Inscription au concours (un bulletin par ensemble) / réception jusqu'au 10 octobre 2009   Nom du groupe (s'il en a un) Nom de la structure d'enseignement et adresse :     Nom du professeur ou des responsables de l'ensemble : adresse, code postal, ville : Numéro de téléphone : adresse internet :   Catégorie (cocher la case) A    C   Membres de l'ensemble Nom                
       adresse         
                 
                 
                 
                     date de naissance 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   Pièces interprétées Compositeurs (date)             
          Titre      
                 
                 
                 
                 
              durée 1 2 3 4 5     Tarif d'inscription :                        Total    Catégorie A : 20 euros par participant de l'ensemble                    Catégorie B : 20 euros par participant de l'ensemble                 Catégorie C : 30 euros par participant de l'ensemble